スキンテアとは

医療・療養環境のなかで、摩擦やずれによって起こる「皮膚が裂けて生じる真皮深層までの損傷（部分層損傷）」です。

スキンテアが起こりやすい場面

特に多いのは「保護テープ剥離時」です。その他、以下の場面でも起こりやすくなります。

• 転倒時
• 体位変換や移動介助時（車椅子、 ストレッチャーなど）
• 清潔ケアの介助時（入浴・清拭）
• 更衣介助時
• 器具使用時（抑制具、医療用リストバンドなど）
• リハビリテーション時

保護テープ剥離によるスキンテアを防ぐ方法

1. 対象者のリスクアセスメント

   「全身状態」のリスクと「皮膚状態」のリスクがあります。「全身状態」は加齢や治療、栄養状態など、「皮膚状態」には乾燥や浮腫などが含まれます。リスクアセスメント表などを利用し、アセスメントを標準化できるとよいでしょう。

2. 保護テープの種類や特徴を理解し、対象者の状態や用途によって使い分ける

   素材や粘着度によって、皮膚への影響が異なります。

3. 保護テープの貼り方、剥がし方に注意

   スキンテアは、保護テープの貼り方・剥がし方のちょっとしたコツでも予防できます。

   貼り方

   • 保護テープは必要な長さにカットしておく(貼りながらカットすると皮膚を伸ばしやすい)
   • 皮膚のしわが入らないように貼る
   • テープをのばさないよう貼る
   • 同じ部位に貼ることが多い場合は、皮膚保護剤の使用を検討する

   剥がし方

   • フィルムドレッシング材は横に引っ張って剥がす
   • 医療用テープは180度に折り返して皮膚が持ち上がらないようゆっくり剥がす

   チューブ類を固定する場合

   • チューブが皮膚を圧迫しないようΩ型になるよう貼る

まとめ

保護テープによるスキンテアの発生予防は、保護テープを貼る前のリスクアセスメントから始まっています。

保護テープの貼付による対象者への影響を正しく理解し、予防のための知識と技術を深めましょう。