NGポイント

• 対象者のアセスメントが不足しており、適切な看護や安全対策ができていなかった。

高齢者で多い転倒転落の事例

• 付き添い歩行の対象者。動作の見守り中、ベッドから立つときに下肢に力が入らずしりもちをついた。
• 入院時JCS１、付き添い歩行の対象者。離床時ナースコールを使用していた。
  数日後、ナースコールを押さずに一人で歩行をして、廊下で転倒した。
• 眠剤内服中の対象者。夜間一人で離床した時に転倒。転倒時はふらつき著明で、ナースコールの認識ができていなかった。

事故を防ぐポイント

高齢者の転倒転落は、身近に起こりやすい事故です。
高齢者の転倒転落リスクを減らすためには、加齢による身体機能低下や認知機能低下など、高齢者の特徴や個別性を理解した上で、アセスメントや支援を行うことが大切です。

• 身体機能の低下
  加齢に伴い筋力や平衡感覚の機能が低下します。入院に伴う長期臥床や安静によりさらに筋力が落ちるなど、成人に比べて身体機能が低下しやすく、転倒転落リスクが高くなります。
• 認知機能の低下
  個人差は大きいですが、加齢によって記憶力、分析力、学習力が低下しやすいといわれています。新しい環境やストレスに適応するための解決力も低下するため、入院環境や状況を理解して行動することが難しくなります。

まとめ

高齢者の転倒する要因には、加齢による変化が影響していることがあります。
加齢による変化には個人差があり、機能低下の程度や進行スピードは個人で異なります。

「なんだかいつもと違う？」という違和感や変化に気づいた時は、そのままにせずに対象者に合った看護が提供できているか見直し、転倒リスクを減らしましょう。